内镜下全腹膜外Sublay修补在腹壁疝中的应用

作者：吴卫东; 蒋会勇; 孟相真; 刘国忠; 蔡小燕; 王涛; 刘剑文; 崔夕军; 司仙科; 魏云; 汤睿

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(01): 12-18.

• 腹壁疝
• 内镜下Sublay修补
• 全腹膜外Sublay修补
• 内镜下腹横肌松解

目的评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验。方法回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料。分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果。结果 115例计划实施TES的患者中,因严重腹膜破损中转为IPOM修补患者1例,其余均成功手术。可以缝合缺损患者108例(94.74%),需要永久补片固定患者15例(13.16%)。放置引流患者76例(66.67%),中位手术时间为144min,术中无严重并发症发生。随访时间3～45个月,总并发症发生率为20例(17.54%),其中出现血清肿患者5例(4.38%)。绝大多数患者术后仅出现轻微疼痛,未出现慢性疼痛。结论在腹壁疝的治疗中,对熟悉腹壁解剖的外科医师而言,TES是一种有效、安全的修复手段。在熟悉手术的基础上适应症可逐步拓展。

• 单位
  上海中医药大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 淄博市中心医院; 同济大学附属东方医院; 中国医科大学附属盛京医院; 上海交通大学; 福建医科大学附属第一医院; 香港大学深圳医院