Wiltse肌间隙入路与传统后入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的比较

作者：张映波; 张超; 谢海洋; 李奎; 付能高; 何江涛; 蔚芃; 蒋成

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2016, 31(11): 1124-1127.

• 胸腰椎骨折
• Wiltse肌间隙入路
• 后正中入路
• 椎弓根钉
• 内固定

目的比较分析腰椎后路Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016-01诊治的109例胸腰椎骨折,分别采用Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路行切开复位椎弓根钉内固定治疗,其中Wiltse入路组47例,后正中入路组62例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,术后12 h、3 d、7 d的血清肌酸激酶,术后1周、6个月的VAS评分,以及术后6个月的JOA评分。结果 109例均获得随访614个月,平均9.6个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Wiltse入路组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均少于后正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。Wiltse入路组术后12 h、术后3 d血清肌酸激酶低于后正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后7 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。Wiltse入路组术后1周、6个月的VAS评分低于后正中入路组,术后6个月JOA评分高于后正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腰椎传统后正中入路相比,Wiltse肌间隙入路出血量较少,对椎旁肌及小关节囊的损伤小,术后慢性腰痛发生率低,符合脊柱微创手术理念。

• 单位
  川北医学院附属医院