摘要
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)的首要病因,是亟待解决的临床问题。高糖诱发氧化应激是DKD的核心发病机制。核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)信号通路是增强机体抗氧化能力、抵御氧化应激损伤的关键信号通路,与DKD的严重程度密切相关。DKD患者Nrf2信号通路受到抑制,机体抗氧化能力下降。调节Nrf2信号通路,可诱导一系列细胞保护基因的转录,发挥血管保护作用,成为DKD的潜在治疗靶点。中医药整体观念、辨证论治的特点,符合DKD个体化治疗、综合治疗的理念,在临床防治DKD中具有明显的优势,且不良反应发生率低。众多的中药提取物、单体以及中药复方已被证实可通过调节Nrf2信号通路,改善DKD肾组织氧化损伤,进而发挥肾脏保护作用,是发现Nrf2激动剂的有效途径。因此,该文阐述Nrf2信号通路与DKD的关系,归纳此信号通路防治DKD的作用机制,总结中医药干预此通路现有的研究成果,以期为促进针对Nrf2信号通路防治DKD的中药新药研发与临床应用提供参考。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学