光动力疗法治疗类固醇相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

作者：周海英; 纪海霞; 张风

来源：中国激光医学杂志, 2021, 30(01): 48.

• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 光动力疗法
• 半剂量
• 类固醇

目的:探讨半剂量光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗类固醇相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的短期疗效。方法:回顾性分析2014年9月至2019年11月,有外源性类固醇应用史的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)并接受半剂量光动力疗法治疗的患者20例32只眼,男性14例,女性6例,年龄26～62岁,平均45.3岁,单眼8例,双眼12例,合并泡性视网膜脱离4例,其中2例为双眼泡性视网膜脱离。观察治疗前后视力、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)渗漏点及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)视网膜解剖学的变化。结果:20例患者,随访时间1～42个月,平均5.95个月。基线时患眼的平均logMAR视力为0.7,治疗后1个月平均logMAR视力为0.56,末次随访平均logMAR视力为0.54,视力有提高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,31只患眼(96.9%)的渗漏点消退,仅1只眼渗漏点持续存在(3.1%)。末次随访时2只眼出现黄斑区以外的新渗漏点。PDT后1个月视网膜下液完全吸收者23只眼(76.7%),减少5只眼(16.7%),无明显减少2只眼(6.6%),仅表现为黄斑区浆液性PED2只眼PED均吸收。末次随访时仍有2只眼(6.6%)眼有残存的视网膜下液。结论:对于类固醇相关的CSC,半剂量PDT在短期内可以有效地控制病情并改善黄斑区的解剖学结构。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院