辅助生殖和自然受孕女性围产期心理健康的差异：一项前瞻性队列研究

作者：王予; 李骋; 刘含; 张晨; 陈磊; 黄荷凤; 李红^*; 吴琰婷^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(03): 269-275.

DOI：10.3760/cma.j.cn101441-20211208-00547

• 心理健康
• 围产期
• 生殖技术, 辅助
• 自然受孕

目的比较辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的女性和自然受孕的女性在围产期心理健康状况的差异。方法基于一项前瞻性的中国国家出生队列建设, 将2017年3月至2021年3月期间于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的2 693名研究对象纳入本次分析。根据受孕方式将研究对象分为辅助生殖(ART组, n=733)和自然受孕(natural conception, NC, 记为NC组, n=1 960)。在妊娠早期(<14周)、妊娠中期(22～26周)及妊娠晚期(30～34周), 均采用流行病学研究中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CESD)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)和压力知觉量表(Perceived Stress Scale, PSS)评估妊娠期心理健康状况;在产后6周, 采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)评估产后的心理健康状况。logistic回归分析孕产妇心理健康状况相关的影响因素。结果 logistic回归结果显示, 与NC组的女性相比, ART组的女性在妊娠期和产后发生抑郁症状的风险均降低:妊娠早期(aOR=0.81, 95%CI:0.66～0.99, P=0.043)、妊娠中期(aOR=0.73, 95%CI:0.60～0.90, P=0.003)、妊娠晚期(aOR=0.82, 95%CI:0.68～1.00, P=0.045)、产后6周(aOR=0.57, 95%CI:0.43～0.75, P<0.001)。同时, ART组的女性在妊娠期感受到的压力明显低于NC组(妊娠早期, P<0.001;妊娠中期, P<0.001;妊娠晚期, P=0.001)。而两组之间的女性在妊娠期焦虑症状的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与自然受孕的女性相比, ART助孕的女性在围产期发生心理健康问题的风险较低。

• 单位
  上海交通大学; 复旦大学附属妇产科医院