CT肺动脉造影联合肺通气灌注显像在肺栓塞抗凝疗程中的作用

作者：杨琼芳^*; 赵兰艳; 方双燕

来源：现代实用医学, 2019, 31(01): 22-24.

• 肺栓塞
• CT肺动脉造影
• 肺通气灌注显像
• 复发率

目的评估采用CT肺动脉造影(CTPA)联合肺通气灌注显像(V/Q)指导肺栓塞抗凝疗程对于1年内肺栓塞复发率的影响。方法 307例肺栓塞患者分为观察组153例和对照组154例,经正规低分子肝素联合华法林抗凝治疗后观察组采用CTPA联合V/Q显像检查评估是否终止抗凝治疗,对照组则采用单纯的CTPA检查,对终止抗凝治疗的两组门诊随访1年,分别评估两组抗凝疗程、复发率及出血发生率的差异。结果两组一般资料和临床特征差异均无统计学意义(均> 0.05)。观察组平均抗凝疗程为(5.78±1.65)个月,对照组平均抗凝疗程为(5.03±1.93)个月,两组差异有统计学意义(<0.05)。观察组与对照组停止抗凝后1年内的复发例数分别为8例(5.23%)和22例(14.29%),两组复发率差异有统计学意义(<0.05);观察组和对照组抗凝期间分别有9例(5.88%)及5例(3.25%)患者出血,两组出血发生率差异无统计学意义(> 0.05)。两组血氧分压(Pa O2)及血浆D-二聚体水平差异均有统计学意义(均<0.05),而两组二氧化碳分压差异无统计学意义> 0.05)。结论采用CTPA联合V/Q显像检查的方法指导肺栓塞的抗凝疗程能更显著地提高Pa O2,同时降低肺栓塞的复发率。

• 单位
  温州医科大学