外周血细胞指标对HBV相关肝脏疾病进展的预测价值

作者：常柳祎; 秦丽静; 王卫民^*

来源：国际消化病杂志, 2023, 43(02): 97-102.

• 外周血细胞指标
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• HBV相关肝病进展

目的 研究红细胞分布宽度（RDW）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、系统免疫炎症指数（SII）对HBV相关肝脏疾病进展的预测价值。方法 选择2018年1月至2020年12月在运城市中心医院首次就诊的470例HBV相关肝病住院患者，将其分为CHB组（n=119）、肝硬化代偿期组（n=116）、肝硬化失代偿期组（n=117）、HCC组（n=118）。比较4组的年龄、性别构成，以及RDW、PLR、NLR、LMR、SII的差异；分析影响HBV相关肝病进展的因素；采用ROC曲线分析各项指标对HBV相关肝病进展的预测效能。结果 单因素logistic回归分析结果显示，与CHB组相比，年龄增加会使肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、HCC的发生风险均增高（P均<0.05）;NLR和RDW升高会使肝硬化失代偿期和HCC的发生风险均增高（P均<0.05）;PLR和SII升高均会使肝硬化代偿期的发生风险降低（P均<0.05）,HCC的发生风险增高（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，与CHB组相比，年龄增加和NLR升高均会使肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、HCC的发生风险增高（P均<0.05）。将肝硬化失代偿期组、HCC组设为疾病进展组，将CHB组、肝硬化代偿期设为对照组，ROC曲线分析结果显示，与RDW、LMR、PLR、SII相比，NLR预测HBV相关肝病进展的效能较好（P<0.05）。结论 在外周血细胞指标中，与RDW、LMR、PLR、SII相比，NLR对HBV相关肝病进展的预测价值较高。