脓毒症合并弥散性血管内凝血的治疗新进展

作者：董世笑; 张程; 刘庆伟

来源：健康之路, 2015, 14(10): 31-32.

• 脓毒症
• 弥散性血管内凝血

脓毒症(sepsis)的严重程度与凝血功能障碍密切相关,弥散性血管内凝血(DIC)是凝血障碍的最严重类型。脓毒症合并DIC的病死率接近40%,与脓毒性休克的死亡率接近。尽管近期有许多相关研究,但对于这种严重威胁生命的并发症仍没有确切的治疗方法。肝素钠是最经典、最常用、最廉价的抗凝剂,但仍未被证实有效。抗凝血酶曾被赋予众望,但高剂量抗凝血酶被证明不能改善生存率,全球脓毒症指南不推荐使用。重组活化蛋白C是唯一被推荐用于治疗严重脓毒症的抗凝剂,但临床试验失败后,2011年也被撤出市场。重组血栓调节蛋白是新研发的药物,2008年已在日本应用,尚未证明有效。综上所述,抗凝治疗进展未达到预期。脓毒症的抗凝治疗一直积极研究。目前认为,纠正凝血障碍不足以纠正这种致死性的并发症,因为许多天然的抗凝剂有多效性的特点,我们需要进一步研究在合适的治疗时机应用于正确的目标。

• 单位
  山东大学齐鲁医院