经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂铸型肾结石的效果

作者：吴亮; 张中华^*; 宋小芬; 谢文虎; 彭卫华; 方谦; 邓智刚

来源：世界复合医学, 2023, 9(05): 31-35.

• 复杂铸型肾结石
• 经皮肾镜取石术
• 输尿管软镜钬激光碎石术
• 围术期指标
• 肾功能

目的 探讨探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureterorenoscopy lithotripsy,FURL)治疗复杂铸型肾结石的效果。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月江西省新余市人民医院收治的105例复杂铸型肾结石患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组(n=50)和观察组(n=55)，对照组采用PCNL治疗，观察组采用PCNL联合FURL治疗，比较两组围术期指标、一期结石清除率、肾功能、炎症因子及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间为(103.49±10.22)min、(10.02±1.77)d，长于对照组的(85.72±7.26)min和(6.45±1.23)d，差异有统计学意义(t=10.436、11.887,P<0.05)，观察组术中出血量为(105.87±11.04)mL，多于对照组的(86.25±7.03)mL，差异有统计学意义(t=10.740,P<0.05)。观察组一期结石清除率为96.36%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义(χ2=8.142,P<0.05)。术前，两组肾功能水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周，两组肾功能水平均高于术前，但观察组肾功能水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d，两组血清炎症因子水平均高于术前，但观察组血清炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL联合FURL治疗复杂铸型肾结石疗效显著，可提高一期结石清除率，改善肾功能，降低炎症因子，且不增加并发症发生率，临床应用价值较高。

• 单位
  江西省新余市人民医院泌尿外科