68Ga－PSMA－11 PET/CT与18F－FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发的对比研究

作者：王一宁; 陈若华; 陈虞梅; 刘建军

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2020, 40(08): 470-474.

DOI：10.3760/cma.j.cn321828-20200201-00032

• 前列腺肿瘤
• 复发
• 前列腺特异膜抗原
• 镓放射性同位素
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的比较68Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对前列腺癌根治术术后生化复发患者的诊断效能。方法回顾性纳入2018年6月至2019年8月间上海交通大学医学院附属仁济医院82例[年龄(76.7±7.1)岁]前列腺癌根治术后、临床诊断生化复发的患者(均于2周内行68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT检查)。对比68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT的诊断效能,另比较当血清总前列腺特异抗原(tPSA)≤0.5 μg/L、0.5 μg/L<tPSA≤1.0 μg/L、1.0 μg/L<tPSA≤2.0 μg/L、2.0 μg/L<tPSA≤4.0 μg/L、4.0 μg/L<tPSA≤10.0 μg/L和tPSA>10.0 μg/L时两者对生化复发的检出率。采用logistic回归分析影响68Ga-PSMA-11 PET/CT检出率的因素。结果 68Ga-PSMA-11 PET/CT与18F-FDG PET/CT共检出57例患者中98处区域病灶。随访2～12个月,50例前列腺癌复发或转移(病灶81处)。68Ga-PSMA-11 PET/CT对复发或转移的检出率为68.29%(56/82),灵敏度为96.00%(48/50),阳性预测值为85.71%(48/56);18F-FDG PET/CT的相应数据分别为36.59%(30/82)、52.00%(26/50)、86.67%(26/30);两者检出率差异有统计学意义(χ2=19.756,P<0.05)。不同tPSA水平下,68Ga-PSMA PET/CT对生化复发患者的检出率高于18F-FDG PET/CT,尤其是0.5 μg/L<tPSA≤1.0 μg/L时(10/18与2/18)。68Ga-PSMA PET/CT的检出率与血清tPSA水平[比值比(OR)=1.319,95%CI:1.088～1.598]、患者年龄(OR=1.141,95%CI:1.051～1.238)、术前分期(OR=1.357, 95%CI:1.052～2.439)、术后治疗方法(OR=1.134, 95%CI:1.020～1.917)有关(均P<0.05)。结论 68Ga-PSMA PET/CT检测前列腺癌根治术术后生化复发较18F-FDG PET/CT更有优势。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院