急诊腹部创伤患者MODS发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

作者：张岩^*; 李启成

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(10): 1361-1384.

• 急诊腹部创伤
• 多器官功能障碍综合征
• 发生情况
• 影响因素
• 预测

目的 探讨急诊腹部创伤患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况并分析其影响因素。方法 回顾性选取2017年1月—2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第904医院224例急诊腹部创伤患者的临床资料，统计住院期间MODS发生情况，并根据MODS发生与否分为MODS组与非MODS组，比较两组临床资料，采用Logistic回归分析MODS发生的相关影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价Logistic回归模型的预测价值。结果 急诊腹部创伤患者MODS发生率为44.64%（100/224）；患者年龄、受伤至入院时间、直接脏器损伤、呼吸系统、神经系统、泌尿系统及消化系统功能损伤、全身炎症反应、AIS评分、ISS评分、APACHEⅡ评分均与急诊腹部创伤患者MODS的发生显著相关（P<0.05）；采用Logistic回归模型预测急诊腹部创伤患者MODS发生风险的曲线下面积（AUC）为0.862，当Logistic（P）≤13.53时预测效能最佳，预测敏感度为86.00%，特异度为73.39%。结论 急诊腹部创伤患者的MODS发生率较高，MODS的发生受患者年龄、受伤至入院时间、直接脏器损伤等多种因素影响，早期采用Logistic回归模型可辅助预测MODS发生风险。