摘要
目的运用循证医学的相关方法对中药汤剂联合化疗治疗气阴两虚型肺癌的临床疗效进行系统评价和Meta分析。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med等数据库中所有关于中药汤剂联合化疗治疗气阴两虚型肺癌的随机临床对照试验,制定相关的纳入标准和排除标准,对检索出的适合的文章进行系统评价,采取Rev Man5. 3统计软件进行Meta统计分析。结果纳入11篇文献,所纳入试验的方法学质量普遍不高,存在多种方法学局限性。共计774例患者,其中治疗组393例,对照组381例。Meta结果显示:相对于单纯运用化疗治疗气阴两虚型肺癌,中药汤剂联合化疗治疗:近期疗效缓解率(缓解率=完全缓解率+部分缓解率)较高,生活质量(以卡式评分为评价标准,仅计算生活质量提高的患者)较好,骨髓抑制发生率及不良反应出现率明显降低(均P≤0. 01),且能改善患者的免疫情况,提高患者CD4+和CD4+/CD8+水平(均P≤0. 01),提高患者免疫力,以上结果的差异均具有统计学意义。但对患者CD8+水平与化疗组相比无显著统计学差异(P> 0. 05),并不能有效改善患者的CD8+水平情况。但这一结果是建立在纳入文献可能存在偏倚性和低质量研究的定量综合分析的基础上的。结论中药汤剂联合化疗对于气阴两虚型肺癌相比单纯使用西医化疗方案,近期疗效较好,能够有效增强抗肿瘤疗效并降低化疗药物带来的副作用,改善患者免疫功能水平,提高免疫力,较适宜广泛应用于临床。
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单位广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学