摘要

目的了解医院临床感染标本中假丝酵母菌的分布及耐药现状,为临床合理应用抗真菌药物提供实验依据。方法回顾分析2015年1月至2019年12月西安市中心医院院内感染标本中分离出的假丝酵母菌的菌群分布及耐药性情况,鉴定应用VITEKⅡ全自动细菌鉴定分析仪,药物敏感试验采用纸片扩散法,按CLSI标准及相关标准进行,并采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果从临床标本中5年内共分离到1 634株假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌分离率最高,占55.57%,热带假丝酵母菌占31.21%;其中各科室检出率以呼吸科最多,占19.52%,其次是老年病科占13.71%;临床感染标本来源以痰液为主,占38.43%,其次为中段尿,占27.17%,两者占标本总数的65.60%。4种抗真菌药物中两性霉素B对假丝酵母菌敏感性比较好,耐药率在0.2%以下;氟康唑对白色假丝酵母菌的耐药率为0.52%,对热带假丝酵母菌的耐药率为31.20%,对光滑假丝酵母菌的耐药率为9.09%。结论临床分离假丝酵母菌感染中以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,其感染标本来源仍以痰和尿为主,5年间,假丝酵母菌对氟康唑和伏立康唑耐药率有逐渐增加趋势,而对伊曲康唑和两性霉素B耐药性未见明显变化趋势,随着广谱抗菌药物越来越滥用,临床应高度重视真菌的检测及耐药性变化。