307例Ⅱ—Ⅲ期食管癌同期放化疗预后分析

作者：程欣宇; 吴慧^*; 张瑞瑞; 孙学明; 闫朱敏; 刘晓; 陈永顺

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(02): 140-144.

• 食管肿瘤/放射疗法
• 食管肿瘤/化学疗法
• 预后

目的分析食管癌同期放化疗的疗效和影响因素。方法 2006—2014年间接受3DRT食管癌患者307例,其中Ⅱ期73例、Ⅲ期234例。中位放疗剂量60 Gy,同期化疗方案为PF (166例)、TP (82例)、单药P (59例)。采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 3、5年样本量分别为130、45例,1、3、5年OS和PFS率分别为85.6%、53.8%、36.9%和74.6%、43.7%、33.1%,中位OS、PFS期分别为41.6、29.8个月。单因素分析显示影响OS和PFS因素为T分期、N分期、临床分期、病变部位、病变长度和化疗方案(P=0.007和0.013、0.000和0.000、0.000和0.000、0.002和0.000、0.141和0.005、0.018和0.165)。多因素分析显示T分期、N分期、病变部位、化疗方案是影响OS因素(P=0.024、0.000、0.007、0.028),病变部位、病变长度、N分期是影响PFS因素(P=0.004、0.033、0.035)。放疗剂量50～60、>60～70 Gy的中位OS期和PFS期分别为47.4、37.8个月(P=0.469)和34.1、25.1个月(P=0.233)。结论Ⅱ—Ⅲ期食管癌同期放化疗可获得较好的生存,联合用药优于单药,低剂量与高剂量放疗疗效相近,不良反应可耐受。

• 单位
  南京医科大学; 武汉大学人民医院; 郑州大学