甲强龙预处理对老年全麻患者炎症因子呼吸力学及POCD发生率的影响

作者：娄丽丽; 赵俊

来源：临床心身疾病杂志, 2022, 28(03): 41-45.

• 甲强龙
• 预处理
• 老年
• 全麻
• 呼吸力学
• 术后认知功能障碍

目的 探讨甲强龙预处理对老年全麻患者炎症因子、呼吸力学及术后认知功能障碍发生率的影响。方法 将60例老年手术患者按照患者意愿分为研究组32例与对照组28例，两组均给予常规麻醉诱导，研究组给予甲强龙预处理，对照组给予同等剂量生理盐水。比较两组手术时间、苏醒时间、出血量、尿量，比较两组术中镇痛药物芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量。比较手术前后两组炎症因子水平(白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)水平及呼吸力学参数水平(气道峰压、气道平台压、气道阻压)。比较术后2 h、术后第1 d、术后第7 d两组术后认知功能障碍发生率。结果 两组手术时间、苏醒时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均显著少于对照组(P<0.01)。术后两组白介素-1、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均显著低于术前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);术后研究组心率、平均动脉压水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组心率、平均动脉压水平显著高于术前(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后研究组气道峰压、气道平台压、气道阻压水平均显著低于术前(P<0.01),对照组气道峰压、气道平台压、气道阻压水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组显著低于对照组(P<0.01)。术后2 h、术后第1 d两组认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第7 d研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 甲强龙预处理能有效减少老年全麻患者术中麻醉药物使用剂量，降低炎症因子及呼吸力学参数水平，降低术后认知功能障碍发生率。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 黄河水利委员会黄河中心医院