食管引流型喉罩在重型颅脑损伤院前急救中的应用

作者：虞大为; 刘婷; 任美玲; 陈湉^*

来源：上海医学, 2020, 43(05): 284-288.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2020.05.007

• 食管引流型喉罩
• 重型颅脑损伤
• 院前急救
• 气道管理

目的探讨食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者院前急救中应用的有效性和安全性。方法选取60例需在院前急救中行控制通气的sTBI患者,随机分为PLMA组和加强型气管导管(reinforced endotracheal tube, RETT)组,每组30例。比较两组气道建立时间,首次操作成功率,接诊时(T0)、开放气道后即刻(T1)、15 min(T2)的心率、收缩压和舒张压,以及脉搏血氧饱和度(SpO2)恢复时间。结果两组患者一般情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在T0时间点,两组间血压和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在T1时间点,PLMA组的收缩压[(128.5±18.2) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)]、舒张压[(78.1±16.9) mmHg]和心率[(82.9±17.9)次/min]均显著低于RETT组[(140.2±22.2) mmHg、(87.7±17.0) mmHg、(98.2±23.7)次/min],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。PLMA组的气道建立时间[(9.6±5.2) s]显著短于RETT组[(28.1±12.0) s],首次操作成功率[93.3%,28/30]显著高于RETT组[73.3%,22/30],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组间操作成功后SpO2恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA可成功用于sTBI患者院前急救的气道控制,且操作迅速、高效,对患者的全身影响小,安全性较高。