DECT鉴别混合性磨玻璃结节型肺肿瘤亚型的价值

作者：李彩云; 袁梅; 朱佳佳; 王芬; 仲艳; 俞同福

来源：影像诊断与介入放射学, 2022, 31(04): 252-258.

• 混合性磨玻璃结节
• 实性成分最大径
• 结节最大径
• 肿瘤实性比
• 肿瘤增强强化值

目的 探究双能CT(DECT)碘摄取参数在预测混合性磨玻璃结节型(mGGN)肺肿瘤亚型方面的价值。方法 回顾性分析了2021年1月～2022年5月经手术病理证实的134枚mGGN型肺肿瘤的DECT图像特征。依据术后病理类型将磨玻璃结节(GGN)分为浸润性腺癌组(n=75)和原位/微浸润组(n=59)。单因素分析比较两组mGGN实性成分最大径、结节最大径与DECT定量指标的差异。采用二元Logistic回归分析建立联合预测模型,并通过ROC曲线和Z检验比较各指标及联合模型的诊断效果。结果 浸润性腺癌组mGGN的实性成分最大径、结节最大径及肿瘤实性比(CTR)及肿瘤增强强化值均高于原位/微浸润组(P<0.05),浸润性腺癌组mGGN的结节实性部分碘密度(ID实性)、结节的实性部分标准化碘密度(NID实性)均低于原位/微浸润组(P<0.05)。其中,实性成分最大径、结节最大径及肿瘤的增强强化值均为独立预测因子(OR=21.019、35.878、1.132,95%CI:1.957～225.786、5.116～251.596、1.062～1.206,P值均<0.05),由此构建联合预测模型的AUC为0.913(95%CI:0.852～0.955),准确度为81.3%,特异度77.3%,敏感度94.9%。联合预测模型的AUC均高于实性成分最大径、结节最大径及肿瘤的增强强化值的AUC(P值均<0.05)。结论 mGGN的实性成分最大径、结节最大径联合DECT定量参数是术前鉴别混合性磨玻璃结节型肺肿瘤的有效方法,并具有较高的预测准确性。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院