血清miR-150、IL-18水平有助于评估脓毒症休克患者的预后

作者：吴梅秋^*; 邱名耀; 王海曼; 黎晓虹

来源：内科急危重症杂志, 2021, 27(06): 487-492.

DOI：10.11768/nkjwzzzz20210611

• 微小RNA-150
• 白细胞介素-18
• 脓毒症休克
• 预后

目的:探讨脓毒症休克患者血清中微小RNA-150(miR-150)、白细胞介素-18(IL-18)水平,与脓毒症休克的关系。方法:选取2017年3月-2020年3月海南医学院第一附属医院住院的脓毒症患者115例,按照病情严重程度分为脓毒症组(83例)和脓毒症休克组(32例),选取同期体检健康者120例作为对照组。根据3个月预后结果将脓毒症休克组患者分为预后良好组(23例)和预后不良组(9例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有受试者血清miR-150水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清IL-18水平,Pearson分析脓毒症休克组患者miR-150、IL-18水平与实验室指标及评分的相关性,采用Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素。结果:对照组、脓毒症组、脓毒症休克组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、降钙素原(PCT)水平依次升高,血小板计数(PLT)水平依次降低(P均<0.05);脓毒症休克组病程长于脓毒症组;天门冬氨酸转氨酶(AST)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状态评估(APACHEⅡ)评分高于脓毒症组(P均<0.05);对照组、脓毒症组、脓毒症休克组血清miR-150表达水平依次降低,而IL-18水平依次升高(P均<0.05);脓毒症休克组患者miR-150与CRP、NLR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、IL-18呈负相关(P均<0.05); IL-18与WBC、CRP、NLR、APACHEⅡ评分呈正相关,与PLT呈负相关(P均<0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清miR-150表达水平更低,IL-18水平更高(P均<0.05);血清CRP、IL-18高水平及miR-150低水平是影响脓毒症休克患者预后的危险因素。结论:脓毒症休克患者血清中miR-150呈低表达、IL-18呈高表达,且与患者不良预后有一定关系。

• 单位
  海南医学院第一附属医院