甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗抗NMDAR型脑炎的疗效及对患者精神症状的影响

作者：喻明; 李莹; 王秀容

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(15): 159-165.

• 抗NMDAR脑炎
• 甲泼尼龙
• 丙种球蛋白
• 癫痫
• 认知功能

目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗抗NMDAR型脑炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月～2019年12月于我院确诊的抗NMDAR型脑炎患者92例,根据患者住院期间使用的治疗方案,将患者分为甲泼尼龙组(MPS组)30例、丙种球蛋白组(IG组)31例、甲泼尼龙联合丙种球蛋白组(MPS+IG组)32例;比较三组治疗后90 d内临床疗效、mRs评分、MMSE评分、并发症及死亡率。结果三组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中MPS+IG组总有效率高于IG组和MPS组(P<0.05);三组治疗后90 d mRs评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中MPS+IG组mRs评分低于IG组和MPS组(P<0.05);三组治疗后15、30、90 d MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中MPS+IG组MMSE评分高于MPS组和IG组(P<0.05);三组并发症发生率及死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中MPS+IG组并发症发生率及死亡率均低于MPS组和IG组(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗抗NMDAR型脑炎比单用甲泼尼龙或丙种球蛋白临床效率好,mRS评分更低,MMSE评分更高,患者并发症及死亡发生率更低,值得临床应用。

• 单位
  遂宁市中心医院; 神经内科