26例重症脑梗死患者低温治疗的护理问题及干预

作者：王冉; 刘芳; 张运周

来源：护理学报, 2013, 20(03): 43-44.

DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2013.03.024

• 脑梗死,重症
• 低温治疗
• 护理

总结26例重症脑梗死患者低温治疗过程中的护理问题及干预措施。本组发生痰液黏稠Ⅲ度2例,鼻出血1例,胃潴留15例,压疮与冻伤各1例,非计划性气管插管拔除2例,瞬间颅内压增高13例(66例次)。干预措施:在降温期,给予气道雾化、湿化与循序渐进的振动排痰,减少痰液黏稠;给予规范气道吸引,以及正确的药物注射方法,避免出血;应用在pH值引导下胃内注气进行盲插鼻肠管法,减少胃潴留、误吸的发生。在复温期,通过头部的安全移动、更换软枕以及避免突然停止冰毯机应用,预防皮肤受损;从复温一开始,每减一种镇静药,就进行镇静效果、意识等指标的评估,约束躁动患者,防止非计划性拔管;进行气道护理时,集中在应用降颅压药物以后,以减少瞬间颅内压增高。本组25例患者好转,1例由于低温治疗前出现脑疝,低温过程中病情加重而死亡。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 神经内科