淋巴静脉吻合术治疗继发性淋巴水肿临床疗效分析

作者：符晓阳; 翟水亭; 秦亚飞; 袁记^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(12): 1241-1244.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.12.011

• 继发性淋巴水肿
• 淋巴静脉吻合术
• 综合消肿治疗
• 肢体体积
• 肢体周径

目的 比较继发性淋巴水肿患者采用单纯综合消肿治疗(CDT)与CDT联合淋巴静脉吻合术(LVA)治疗前后肢体体积和周径变化，探讨LVA治疗淋巴水肿的疗效。方法 2021年1—12月河南省人民医院诊治继发性下肢淋巴水肿患者24例，其中采用单纯CDT者11例为CDT组，采用CDT联合LVA者13例为CDT+LVA组。记录患者体质量指数、肿瘤确诊时间、淋巴水肿时间、肿瘤治疗方法、受累肢体情况；治疗前及治疗1、3、6个月时记录淋巴水肿体积、淋巴水肿周长，并进行比较。结果 CDT+LVA组体质量指数、肿瘤确诊时间、淋巴水肿时间、肿瘤治疗方法、受累肢体与CDT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CDT+LVA组治疗前淋巴水肿体积[(4 462±1 142)mL]、踝部淋巴水肿周长[(92±34)mm]、膝部淋巴水肿周长[(98±39)mm]、膝上淋巴水肿周长(84±33)mm]与CDT组[(4 582±1 031)mL、(90±33)mm、(96±38)mm、(86±24)mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);CDT+LVA组治疗1、3、6个月时淋巴水肿体积[(2 438±597)、(2 129±472)、(1 765±422)mL]、踝部淋巴水肿周长[(54±19)、(41±11)、(36±8)mm]、膝部淋巴水肿周长[(60±19)、(49±15)、(44±12)mm]、膝上淋巴水肿周长[(68±19)、(58±9)、(51±10)mm]均小于CDT组[治疗1个月时(3 269±982)mL、(70±21)mm、(78±27)mm、(76±21)mm,治疗3个月时(2 877±527)mL、(58±16)mm、(60±17)mm、(66±12)mm,治疗6个月时(2 559±507)mL、(44±13)mm、(49±15)mm、(60±15)mm](P<0.05)。2组治疗前及治疗1、3、6个月时淋巴水肿体积、踝部淋巴水肿周长、膝部淋巴水肿周长、膝上淋巴水肿周长均依次减小(P<0.05)。结论 继发性淋巴水肿患者采用CDT或CDT联合LVA治疗均可有效减轻肢体肿胀程度，近期疗效良好；CDT联合LVA疗效更佳。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院