右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者心肌和肺功能的影响

作者：张永强; 陈胜阳; 田建民; 刘国泽; 刘俊; 岳修勤

来源：新乡医学院学报, 2017, 34(08): 712-716.

• 右美托咪啶
• 体外循环
• 瓣膜置换术
• 心功能
• 肺功能

目的探讨右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者心肌和肺功能的影响。方法 2013年5月至2015年12月在新乡医学院第一附属医院行体外循环下二尖瓣置换术的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉,对照组患者接受常规静吸复合麻醉。观察比较麻醉诱导前(T1)、主动脉开放30 min(T2)、术毕即刻(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)时2组患者的心肌损伤指标、肺功能指标以及氧化应激指标。结果 T1时2组患者的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和心肌肌钙蛋白(cTnI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T2、T3、T4、T5时的血清CK、CK-MB活性和cTnI水平均较T1时显著增加(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时的血清CK、CK-MB活性和cTnI水平均显著低于对照组(P<0.05)。T1时2组患者的肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时点,2组患者的P(A-a)O2、RI均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),OI显著低于麻醉诱导前(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时的P(A-a)O2、RI均显著低于对照组(P<0.05),OI显著高于对照组(P<0.05)。T1时2组患者的血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T2、T3、T4、T5时血清MDA含量较T1显著升高(P<0.05),观察组患者的血清SOD活性较T1显著升高(P<0.05),对照组患者的血清SOD活性与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清MDA含量在T2、T3、T4、T5时显著低于对照组(P<0.05),SOD活性在T2、T3、T4、T5各时点显著高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶对体外循环下瓣膜置换术后患者的心功能和肺功能具有保护作用,同时能够减轻氧化应激反应。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院