摘要
【目的】探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度、夜间低氧程度以及睡眠结构紊乱与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血清脂蛋白a[LP(a)]的相关性及机制。【方法】经多导睡眠图(PSG)检查确诊OSAHS患者70例,对照组(单纯鼾症组)10例,分析各组间PSG指标与IGF-1及LP(a)之间的相关性。【结果】对照组与研究组(含OSAHS轻、中、重度)间PSG各指标I、GF-1水平、LP(a)水平均有差异。OSAHS组与对照组相比,IGF-1水平减少,LP(a)水平增加。IGF-1水平与PSG各指标显著相关:与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),Ⅰ、Ⅱ期睡眠比例及微觉醒指数负相关(P<0.01),与慢波睡眠(SWS)比例、快动眼睡眠(REM)比例、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)正相关(P<0.01)。LP(a)水平与AHI、Ⅰ、Ⅱ期睡眠比例、微觉醒指数正相关(P<0.01),与REM比例、LSaO2、MSaO2负相关(P<0.01)。LP(a)与IGF-1水平负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析示IGF-1水平的影响因子为Ⅰ、Ⅱ期睡眠时间和LSaO2;LP(a)水平的影响因子为IGF-1。【结论】血清IGF-1水平与OSAHS的严重程度相关;OSAHS患者LP(a)明显增高,且与IGF-水平相关,提示OSAHS患者存在血脂代谢异常,且与机体内分泌紊乱相关。
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单位中南大学湘雅医学院