血浆D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重再住院的关系研究

作者：谢国钢; 田雪; 丁凤鸣; 包爱华; 郭海英; 贲素琴; 张旻^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (11).

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 血浆
• D-二聚体
• ROC曲线

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆D-二聚体水平预测患者再住院的价值。方法 选择2016年1月至2018年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的COPD患者120例,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者62例(研究组),慢性阻塞性肺疾病稳定期患者58例(对照组),检测两组患者血浆D-二聚体水平,并与患者血气分析及COPD评估测试问卷(CAT)评分进行Pearson相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积判断血浆D-二聚体水平对再住院的预测价值。结果 急性加重组患者的血浆D-二聚体水平显著高于稳定期组患者[(1.24 ± 0.56)mg/L比(0.39 ± 0.22)mg/L,P<0.01]；COPD患者血浆D-二聚体水平与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关(r=0.712,P=0.000),与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及CAP评分呈正相关(r=0.683,P=0.000；r=0.652,P=0.000)；D-二聚体水平预测COPD患者一年内再住院的ROC曲线下面积为0.848,截断值为1.015 mg/L(敏感度为66.7%,特异度为93.1%)。结论 COPD患者血浆D-二聚体水平与病情急性加重再次住院有密切关联,对于预测患者的再住院事件具有一定的价值。

• 单位
  上海交通大学