体检人群代谢相关脂肪性肝病发生风险预测模型的建立与分析

作者：夏蓓; 何訸; 秦垦; 李双庆; 安振梅^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(03): 591-595.

• 代谢相关脂肪性肝病
• 体检
• 血糖
• 血脂
• 列线图模型

目的 分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD）的危险因素，建立MAFLD的发生风险预测模型，为疾病的预防与发生提供管理策略。方法 选取2018年1月–2021年12月于四川大学华西医院体检中心进行体检的14 664例人员作为研究对象，按是否患有MAFLD分为MAFLD组（n=4 013）与非MAFLD组（n=10 651），分别比较糖脂代谢水平等生化指标差异，运用logistic回归分析MAFLD发生的危险因素并建立列线图预测模型。通过一致性指数（C指数）和校准曲线对模型的预测效果进行验证及评价。结果 14 664例体检者中，MAFLD患者4 013例，总患病率为27.37%，男性患病率高于女性（38.99%vs. 10.06%,P<0.001）。与非MAFLD组相比，MAFLD组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶及血清尿酸水平均升高（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平降低（P<0.05）。logistic回归分析结果显示男性、年龄、体质量指数、血糖、三酰甘油及高血压均是MAFLD的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇是保护因素。运用危险因素建立列线图预测风险模型，一致性指数（C指数）和校准曲线显示列线图模型预测性能良好，ROC曲线显示列线图模型对预测MAFLD发生的风险具有较好价值。结论 体检人群中MAFLD患病率较高，通过常规体检筛查建立的列线图模型可提示临床筛选和分析高风险患者，对高风险人群具有预警作用。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学华西第二医院; 四川大学