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摘要
目的 探讨两段式柠檬酸抗凝治疗在活动性出血或高危出血风险的血液透析患者中的应用效果。方法 选择2021年5月至2022年3月广西壮族自治区柳州市工人医院收治的100例活动性出血或高危出血风险的血液透析患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组及对照组，各50例。对照组透析中采用一段式柠檬酸抗凝治疗，研究组透析中采用两段式柠檬酸抗凝治疗。比较两组的透析时间、透析器抗凝有效率、静脉壶抗凝有效率，比较两组透析血气指标和外周血清电解质水平及透析结束时血液透析尿素清除情况。记录两组不良事件的发生情况。结果 研究组透析时间长于对照组，静脉壶抗凝有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。透析后，两组血p H值、HCO3-高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组在线Kt/V值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。透析期间，两组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对活动性出血或高危出血风险的血液透析患者，两段式柠檬酸抗凝治疗在透析时间、静脉壶抗凝有效率方面优于一段式柠檬酸抗凝治疗，尿素清除方面也更具优势。
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