儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点

作者：魏伏; 王健; 李孝锋; 何鑫圆; 刘奕杉; 胡晓琴; 邓欢; 王颖; 高宁; 杜虹; 马思蕊; 纪泛扑^*

来源：中华传染病杂志, 2023, 41(01).

• 新型冠状病毒感染
• 儿童
• 新型冠状病毒疫苗
• 突破性感染
• 临床特征

目的分析儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点, 为指导儿童接种新型冠状病毒疫苗提供参考依据。方法纳入2021年12月27日至2022年2月7日西安市人民医院(西安市第四医院)收治的97例3～14岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患儿, 根据是否接种新型冠状病毒疫苗, 分成未接种组、部分接种组和完全接种组, 比较3组的临床资料。统计学方法采用χ2检验、两独立样本t检验和Kruskal-WallisH检验。结果 97例COVID-19患儿中, 男49例, 女48例;轻型87例(89.7%), 普通型10例(10.3%), 无重型及危重型。学龄前儿童(3～6岁)未接种、部分接种和完全接种的比例分别为56.5%(13/23)、30.8%(12/39)和17.1%(6/35), 进度缓于学龄儿童(7～14岁)的43.5%(10/23)、69.2%(27/39)和82.9%(29/35), 差异有统计学意义(χ2=9.94, P=0.007)。完全接种疫苗患儿发热的比例为17.1%(6/35), 低于未接种疫苗患儿的43.5%(10/23), 差异有统计学意义(χ2=4.82, P=0.028)。未接种、部分接种和完全接种疫苗组入院时核酸检测结果显示, 新型冠状病毒开放阅读框(ORF)1ab基因循环阈值(Ct值)分别为33.77(26.87, 36.58)、35.23(33.45, 38.57)和37.12(34.91, 39.39), 差异有统计学意义(H=7.76, P=0.021);核衣壳蛋白(N)基因Ct值分别为32.26(25.85, 36.18)、35.12(33.18, 37.96)和37.26(34.27, 39.24), 差异有统计学意义(H=7.84, P=0.020)。完全接种组核酸检测ORF1ab基因及N基因Ct值均高于未接种组, 差异均有统计学意义(Z=-2.69, P=0.007;Z=-2.39, P=0.017)。完全接种组的病毒转阴时间为(9.9±4.1) d, 短于未接种组的(12.8±3.7) d, 差异有统计学意义(t=2.72, P=0.009)。结论新型冠状病毒疫苗突破性感染患儿以轻症为主, 接种疫苗可缩短病毒转阴时间。与未接种疫苗患儿相比, 完全接种疫苗患儿的临床症状较轻, 病毒载量较低。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西安市第四医院; 西安交通大学第二附属医院