腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的临床应用探讨

作者：倪惜芝; 傅碧玲; 沈珣

来源：中国医学创新, 2015, 12(06): 38-41.

• 腹膜透析联合血液透析
• 终末期肾病

目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的作用。方法:选择2012年5月-2014年5月于本院住院的诊断为终末期肾病的患者90例作为研究对象。将其分为联合组、腹膜透析组和血液透析组三组,每组30例。随访1年,观察三组患者住院期间的各项生化指标、并发症发生情况,并统计所有患者一年内的生存率和死亡原因,并根据KDQOL-SFTM 1.2生存质量评分表对存活患者的生存质量进行分析。结果:联合组患者血钾、血糖水平与腹膜透析组和血液透析组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组尿素氮和肌酐水平与血液透析组比较差异无统计学意义(P>0.05),与腹膜透析组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血红蛋白和白蛋白水平明显高于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组和血液透析组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者并发症总发生率明显少于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组的并发症发生率高于血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者生存率明显高于腹膜透析组合血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),腹膜透析组的生存率低于血液透析组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者症状与不适12项、日常生活的影响8项、工作状况2项、社交质量3项、性功能2项、社会功能2项、精力状况4项较腹膜透析组和血液透析组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中血液透析组得分高于腹膜透析组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者疼痛2项得分明显少于腹膜透析组和血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05),但腹膜透析组和血液透析组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合透析能够稳定患者的内环境状态,效果好,并发症少,值得临床推广应用。