急诊入院的特发性炎性肌病60例临床特征分析

作者：张凤英; 毛文靖; 李燕; 周颖娣; 汪胡燕; 刘磊^*; 薛静^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(07).

• 炎症性肌病
• 皮肌炎
• 抗合成酶抗体综合征
• 急性加重

目的分析由急诊入院的炎性肌病患者的临床特征, 以期改善其预后。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科急诊入院收治的60例炎性肌病患者的临床资料, 包括患者的人口学特征、临床表现、实验室和相关辅助检查结果及预后。采用Spearman相关检验进行相关性分析。结果 60例患者中, 年龄29～84岁, (55.6±13.8)岁, 女性41例(68.3%), 具有吸烟史患者13例(24.5%)。急性加重病因包括AE-ILD(71.6%)、合并感染(21.7%)及其他(6.7%)。疾病分型显示多发性肌炎12例(20%)、皮肌炎31例(51.7%)、抗合成酶抗体综合征17例(28.3%)。急诊入院时所有患者肌酸激酶中位数188(53, 1717)U/L, 乳酸脱氢酶489(353, 747)U/L, 血沉25(14, 47) mm/h, C反应蛋白8.9(6, 12)mg/L, 淋巴细胞0.95(0.6, 1.3)×109/L, CD4+T辅助T细胞163(94, 760)/μL。根据肌炎谱抗体结果分析, 最常见的为抗MDA5抗体阳性(10例, 26%), 抗Jo-1抗体阳性(9例, 23%)。结论炎性肌病患者的临床特征联合实验室检查结果及肌炎抗体谱分析有助于判断疾病急性加重的因素, 而间质性肺病急性加重及合并感染是此类患者病情加重的主要原因。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院