椎间孔镜经两种不同手术入路治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

作者：周鑫; 韩建华; 鄢家强

来源：河北医学, 2019, 25(09): 1515-1519.

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜
• 手术入路

目的:比较椎间孔镜经两种不同手术入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年3月至2018年10月我院收治的157例LDH患者的临床资料,依据治疗方法不同分为椎间孔组(椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗,n=76)、椎板间组(椎间孔镜经椎板间隙入路手术治疗,n=81)。比较两组手术一般情况、手术效果、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、恐惧视觉模拟评分(FAVS)及并发症发生率和复发情况。结果:两组手术时间、术中出血量相较无明显差异(P>0.05);椎间孔组下床活动时间明显短于椎板间组,而治疗费用明显低于椎板间组(P<0.05);术后椎板间组总优良率与椎间孔组相当(P>0.05);术后两组VAS评分、ODI评分较术前明显降低,术中椎间孔组VAS评分明显高于椎板间组,术前FAVS评分明显高于椎板间组(P<0.05),但术后两组VAS评分、ODI评分相较无明显差异(P>0.05);椎间孔组并发症总发生率、复发率与椎板间组相较无明显差异(P>0.05);但椎板间组脊柱后方组织损伤发生率明显高于椎间孔组(P<0.05)。结论:两种手术入路治疗LDH患者临床疗效、减轻术后疼痛及功能改善方面的作用相当,但椎板间入路可更明显减轻患者术中疼痛及术前恐惧情绪,适用于L5S1节段且合并高髂嵴患者,而椎间孔入路手术适用于不能耐受全麻者。

• 单位
  遵义市第一人民医院; 遵义医科大学