探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的原因及治疗方法

作者：刘祥

来源：当代医学, 2021, 27(16): 92-94.

• 胸腹腔镜
• 食管癌切除术
• 颈部吻合口瘘
• 发生原因

目的探究胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的原因及治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于本院行胸腹腔镜联合食管癌切除术的150例患者的临床资料。收集患者住院期间的相关临床资料,比较颈部吻合口瘘发生率,并分析肿瘤发生位置、肿瘤分期、合并糖尿病等因素对颈部吻合口瘘的影响,比较患者的住院时间及临床治疗情况。结果 150例患者中,颈部吻合口瘘14例,发生率为9.33%。胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部吻合口瘘的发生与肿瘤位于食管上段、肿瘤分期偏晚、合并糖尿病等因素呈正相关(P<0.05)。有颈部吻合口瘘患者的住院时间为(22.25±7.48)d,无颈部吻合口瘘患者的住院时间为(18.23±5.46)d,差异有统计学意义(t=2.170,P=0.035)。本研究未出现二次手术及死亡患者,经有效治疗后,所有患者均已顺利出院。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术后,由于肿瘤靠上、肿瘤分期偏晚、基础疾病较多等因素的影响,会使患者出现颈部吻合口瘘,为促进颈部吻合口瘘快速愈合,避免发生其他术后并发症,应及时予以患者通畅引流、营养支持、抗感染、呼吸道干预等针对性治疗。

• 单位
  宿迁市人民医院; 南京鼓楼医院