肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病患者轻度认知功能障碍的影响

作者：郭雨平; 李乐^*; 柯正华; 龙升华

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(04): 558-562.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 轻度认知功能障碍
• 危险因素
• 肺康复

目的 分析中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素并探讨肺康复对中重度COPD患者认知功能的影响。方法 将80例中重度COPD患者，随机分为康复组和对照组，收集年龄、文化程度、身体质量指数(BMI)、吸烟指数、病程，以及实验前后6分钟步行试验(6MWT)距离、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，并统计分析。结果 80例患者中合并MCI为64例，年龄(OR=1.295, 95%CI=1.007～1.666,P<0.05)、CAT评分(OR=2.035, 95%CI=1.026～4.039,P<0.05)、PSQI评分(OR=2.508, 95%CI=1.104～5.698,P<0.05)是COPD合并MCI的独立危险因素，PSQI评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.503,P<0.05),CAT评分与MoCA评分呈负相关(r=-0.609,P<0.05)。经肺康复后康复组较之前MoCA评分提高(P<0.05),PSQI评分下降(P<0.05),CAT评分下降(P<0.05),6MWT距离提升(P<0.05),FEV1%pred提升(P<0.05)。结论 肺康复可以改善中重度COPD患者认知功能，这可能与患者睡眠质量和CAT评分的改善相关。

• 单位
  黄石市中心医院; 湖北理工学院