血栓弹力图指导下输血治疗对创伤后大出血患者血钾、凝血指标及预后的影响

作者：胡维; 刘科蓝; 刘建林; 罗志春; 王琴^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(10).

• 输血
• 创伤
• 血栓弹力图
• 大出血

目的分析血栓弹力图指导下输血治疗对创伤后大出血患者血钾、凝血指标及预后的影响。方法回顾性分析溧阳市人民医院2018年3月至2021年2月创伤后大出血患者73例临床资料, 按照是否行血栓弹力图(TEG)检测分为TEG输血指导组(A组)和常规凝血指标指导组(B组)。通过重复测量方差分析及事后LSD-t检验观察两组患者各时点血钾、凝血指标与预后情况。结果 A组输血量明显低于B组(P<0.05);输血前[(3.94 ± 0.85)mmol/L比(3.98 ± 0.71)mmol/L]、输血后第1天[(4.33 ± 0.48)mmol/L比(4.57 ± 0.73)mmol/L]两组患者血钾水平比较差异有统计学意义(P<0.05);输血后第1～3天A组凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标明显低于B组[PT:(14.30 ± 1.43)s比(16.25 ± 1.74)s、(14.41 ± 1.55)s比(16.27 ± 1.48)s、(14.73 ± 1.50)s比(16.30 ± 1.45)s, APTT:(32.3 ± 3.6)s比(36.7 ± 3.5)s、(32.6 ± 3.4)s比(36.8 ± 3.6)s、(32.2 ± 3.2)s比(36.3 ± 3.3)s], 差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前上述指标明显高于治疗后各时点指标(P<0.05)。A组止血总有效率高于B组[97.37%(37/38)比80.00%(28/35)](P<0.05)。结论创伤后出血患者采用血栓弹力图指导下可以减少总输血量, 更快纠正血钾异常及凝血指标紊乱, 同时具有较好的止血效果。

• 单位
  溧阳市人民医院