类风湿关节炎合并肺间质病变中医证候规律研究

作者：彭秋伟; 姜泉; 夏聪敏; 韩曼; 王建

来源：世界中医药, 2021, 1-13.

• 类风湿关节炎
• 肺间质病变
• 湿热痹阻证
• 活动期
• 证候
• 疾病特征

目的：分析类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）患者的中医证候分布规律。方法：回顾分析我院162例RA-ILD住院患者的临床症状、实验室指标、肺功能、胸部高分辨CT（HRCT）征象与中医证候分布规律。结果：根据证候频次由高至低排序前四依次是湿热痹阻、气阴两虚兼湿热痹阻、湿热痹阻兼瘀血阻络、湿热痹阻兼肝肾不足。不同证型间性别、年龄没有统计学差异。不同证型的患者在发热、皮疹、关节痛、口干、晨僵、胸闷、心悸、气促、乏力、胸闷、气短、喘息症状方面差异无统计学意义，在肌肉痛（P=0.048＜0.05）、眼干症状（P=0.000＜0.05）、咳嗽（P=0.005＜0.05）、咳痰症状（P=0.015＜0.05）差异有统计学意义。各个证型患者的杵状指、肺部爆裂音差异无统计学意义，在口唇紫绀症状差异有统计学意义（P=0.010），痰瘀痹阻证的口唇紫绀症状突出。各个证型患者在WBC、RBC、HGB、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、抗CCP、ESR、CRP、血气分析氧分压、二氧化碳分压差异均无统计学意义。各个证型间在肺通气功能、肺弥散功能的障碍程度及障碍类型差异均无统计学意义。不同证型的HRCT影像学特征差异均无统计学意义。结论：湿热痹阻证是类风湿关节炎合并肺间质病变患者活动期的主要证候类型，其炎症活动度高，应及早行肺功能及HRCT。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院