髂骨螺钉联合磷酸钙骨粉在腰骶椎结核中的应用

作者：胡资兵; 曾荣; 魏波; 魏劲松; 孙欣; 林颢; 陈思圆

来源：中国临床解剖学杂志, 2015, 33(03): 349-353.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2015.03.025

• 腰骶椎结核
• 病灶清除
• 磷酸钙
• 髂骨钉
• 固定

目的探讨后路病灶清除、髂骨螺钉联合椎弓根螺钉内固定、抗生素-磷酸钙骨粉填充椎间隙的方法治疗腰骶椎结核。方法回顾性分析42例腰骶椎结核患者两种不同手术方法的临床资料,男19例,女23例,年龄1975岁,平均38岁。病变节段为L4/5S1/2,术前后凸成角5°18°,平均9°。治疗组21例经后路一期病灶清除、髂骨螺钉联合腰椎椎弓根螺钉内固定、椎间隙及骨缺损区填充抗生素/磷酸钙骨粉;对照组21例采用前路病灶清除、自体髂骨植入和椎体钉棒固定。随访6个月2年,平均12个月。结果术后治疗组36个月骨缺损区修复、植骨融合,平均融合时间4个月;对照组融合时间59个月,平均7个月。治疗组术后后凸成角04°,平均2°;对照组术后后凸成角311°,平均7°(P<0.05)。疗效按Chen等标准评定,治疗组优17例,良2例,总优良率90.5%;对照组优13例,良3例,总优良率76.2%。术后末次随访结果显示脊柱病变节段稳定,病例无复发。结论一期后路病灶清除、抗生素-磷酸钙骨粉填充椎间隙及骨缺损区、髂骨螺钉联合椎弓根螺钉内固定重建脊柱稳定的方法治疗腰骶椎结核是一种有效的手术方式。

• 单位
  广东医学院附属医院