老年脑小血管病患者认知障碍发生率及影响因素分析

作者：吴睿^*; 甄娜; 王欣丽; 闫海燕; 司志华; 林雪; 卢晓茜; 张斌; 李长红

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2022, 29(02): 89-97.

• 脑血管障碍
• 脑小血管病
• 认知障碍
• 危险因素
• 高半胱氨酸
• D-二聚体
• 回归分析

目的 探究老年脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的发生率及影响因素。方法 回顾性收集作者医院收治的CSVD患者201例，以是否伴有认知障碍分为伴认知障碍组(n=101)和未伴认知障碍组(n=100),比较两组患者临床资料的差异，并采用多因素Logistics回归分析影响CSVD患者发生认知障碍的影响因素，采用Pearson相关性分析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果 CSVD患者认知障碍的发生率为50.25%;与未伴认知障碍组比较，伴认知障碍组年龄及血清Hcy、D-二聚体水平均高(P<0.05或P<0.01),有痴呆家族史、直立性低血压、高血压、颈动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、高尿酸血症占比均高(P<0.05或P<0.01),MoCA评分低(P<0.01);CSVD患者血清Hcy、D-二聚体水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.513,r=-0.503;P<0.05);痴呆家族史、直立性低血压、高血压、颈动脉粥样硬化、OSAHS、高尿酸血症、高血清Hcy水平、高血清D-二聚体水平均为CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年CSVD患者认知障碍的发生率较高，其发生受高血压、颈动脉粥样硬化、高尿酸血症等多种因素影响，临床加强对患者影响因素的控制可能会降低认知障碍的发生。

• 单位
  衡水市人民医院