子宫内膜的蜕膜化是成功妊娠的关键,涉及到子宫内膜间质细胞的分泌能力、免疫细胞的选择性募集、多种免疫因子调节等。蜕膜化以间质细胞的内质网扩张、蛋白合成增加为主要特征,表现细胞生理性的内质网应激(ERS)、未折叠蛋白反应(UPR)。ERS和UPR相关信号分子可诱导激酶或核糖核酸酶表达,激活无菌性炎症反应、血管生成等生物学过程,有助于子宫内膜容受性的建立和维持。相反,ERS和UPR异常可能导致反复胚胎种植失败、反复流产、胎儿生长受限、子痫前期等问题。