静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病预测分析

作者：肖蘭; 张静^*; 易伦羽; 邱玲; 杨莹; 叶晓春

来源：临床儿科杂志, 2018, 36(10): 765-771.

• 川崎病
• 静脉注射丙种球蛋白无反应
• 危险因素
• 评分系统

目的评价不同评分系统对中国儿童静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应川崎病的预测能效,探讨IVIG无反应川崎病的危险因素,建立适用于中国儿童的IVIG无反应川崎病预测评分系统。方法回顾分析1 655例中国川崎病儿童临床资料,应用Kobayashi、Egami、Sano、付培培、Formosa及Tang评分预测其IVIG无反应,并评价其效能。应用单因素分析、logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析中国儿童初次IVIG无反应川崎病的独立危险因素,并尝试建立新的预测评分系统。结果血小板和血清钠越低,中性粒细胞百分比和总胆红素越高,IVIG无反应川崎病发生的风险越高(P<0.05);上述4项危险因素用于建立新的预测评分系统,积分≥2分提示IVIG无反应川崎病。新的预测评分系统的灵敏度为70.4%、特异度为72.7%,ROC曲线下面积为0.767。结论血小板、中性粒细胞百分比、总胆红素和血清钠与IVIG无反应川崎病相关。研究中建立的新的评分系统具有较高的灵敏度和特异度,但其在其他地区人群中的预测效能有待进一步的证实。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院