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摘要
目的 利用T-scan数字化电子咬合分析系统来记载伴颞下颌关节紊乱病（temperomandibular disorders,TMD）病人在进行动态咬合时的接触，并分析当下颌由不同颌位起始开始运动时的咬合特征以及时间特点，以此来探究下颌运动时的咬合特征及其与TMD的相关性。方法 选择40例18～30岁成人作为研究对象，根据DC/TMD诊断标准将其分为对照组（n=17）和TMD组（n=23）。通过T-scan分别记录受试者由牙尖交错位（intercuspal position,ICP）和参考位置（reference position,RP）起始的咬合过程，记录下颌运动时间指标以及ICP最大咬合时测量指标。结果 TMD组由RP开始下颌运动的时间较由ICP开始的时间长，并且左侧方咬合分离时间、右侧方咬合分离时间的差异具有统计学意义（P <0.05）。相较于对照组，TMD组在由RP起始运动时，左右两侧的侧方咬合分离时间差异均有统计学意义（P <0.05）；当下颌由牙尖交错位开始运动时，前伸咬合分离时间的差异具有统计学意义（P <0.05）。与对照组相比，TMD组的左右侧力值比差值、COF横向偏移量以及COF平均偏移距离均较大，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 当成年病人存在TMD时，由RP和ICP起始的下颌运动均会存在时间差异。另外，伴TMD成年病人在咬合时，相较于那些无TMD症状的病人，左右侧的咬合力分布会更加不均衡。
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