摘要

目的 探讨颈段椎管内肿瘤患者显微手术后的预后状况及其影响因素。方法 回顾性分析2016年4月至2022年3月于西安交通大学附属红会医院神经外科行显微手术的100例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料,依据格拉斯哥预后评分(GOS)评估其预后状况,依据预后状况将患者分为预后良好组(GOS评分>3分) 79例和预后不良组(GOS评分≤3分) 21例。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法分析影响颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后的因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、手术方式、肿瘤直径与性质、肿瘤切除程度、术前肌力状况、术前JOA评分、神经电生理术中监测状况、术后应用激素均与颈段椎管内肿瘤患者显微术后的预后有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄超过60岁、肿瘤直径≥4 cm、恶性肿瘤、全椎板手术、肿瘤次切除、术前肌力<3级、神经电生理术中未监测、术后不使用激素、术前JOA评分较低均为颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 颈段椎管内肿瘤患者显微手术后预后状况良好,预后不良的独立危险因素包括年龄>60岁、术前肌力<3级、恶性肿瘤、肿瘤直径≥4 cm、全椎板手术、肿瘤次切除、神经电生理术中无监测、术后不使用激素、术前JOA评分较低。