右美托咪定复合腰-硬联合阻滞用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果

作者：张连民; 李俊领

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(05): 93-96.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.05.024

• 右美托咪定
• 腰-硬联合阻滞
• 老年股骨粗隆间骨折
• 认知功能

目的 评价右美托咪定复合腰-硬联合阻滞用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果。方法 择期腰-硬联合阻滞行手术的老年股骨粗隆间骨折患者94例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄70～80岁，性别不限，体质量61～70 kg。依据随机数字表法分为右美托咪定复合组(D组)和生理盐水组(N组),各47例。分别于麻醉前5 min(T0)、麻醉后10 min(T1)、术毕(T2)、术后1h(T3)记录2组患者的HR、MAP血流动力学指标；检测患者的外周血T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。分别于术前，术后第1、3、7天采用酶联免疫吸附法检测2组患者的炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)。采用简易精神状态检查量表评价患者的认知功能。结果 T1、T2、T3各时点D组患者的MAP、HR均低于N组，CD4+、CD4+/CD8+均高于N组，CD8+低于N组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天，D组患者的TNF-α、IL-6均低于N组(P<0.05),认知功能评分均高于N组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合腰-硬联合阻滞有利于老年股骨粗隆间骨折手术患者血流动力学指标稳定、调节机体的免疫功能和减轻机体的炎性反应，并可有效改善患者的术后认知功能。