关节镜下外固定架牵引复位治疗胫骨平台骨折

作者：韩本松; 范存义; 曾炳芳; 杨华清

来源：中华外科杂志, 2006, 44(16): 1119-1121.

DOI：10.3760/j:issn:0529-5815.2006.16.011

• 胫骨骨折
• 关节镜检查
• 骨牵引复位法
• 外固定架

目的 探讨在关节镜监视下结合外固定架牵引复位治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2003年2月至2005年1月共治疗26例胫骨平台骨折患者,Schatzker分型为:Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例.术前摄X线片和CT扫描,术中在关节镜监视下对膝关节行外固定架牵引复位,通过螺钉或钢板进行内固定.根据Rasmussen评分对术后疗效进行评定.结果 所有患者均获得随访,随访时间7～21个月,平均16个月.术后在1.5～4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和筋膜间隔综合征等并发症,在随访期间未发生创伤性关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.根据Rasmussen评分,11例为优,13例为良,2例可,本组平均为(27±2)分.结论 采用关节镜监视下结合外固定架牵引复位技术治疗Schatzke Ⅰ～Ⅵ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快等优势,可增大关节腔内的操作间隙,提高骨折复位的准确性,有利于膝关节功能恢复.

• 单位
  东风汽车公司总医院; 上海市第六人民医院