摘要
目的:分析全血hs-CRP、ESR水平同小儿支原体肺炎病程严重程度的关系及联合诊断价值。方法:选取福州市第八医院2018年1月至2019年11月收治的98例肺炎支原体肺炎患儿进行研究,分为轻症组52例及重症组46例并选择同期在本院进行体检的38例健康儿童为对照组。分别抽血检测3组的全血hs-CRP、ESR水平,比较单一诊断与联合诊断的灵敏度、特异度及准确度,并绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积。结果:3组全血hs-CRP、ESR水平均为重症组最高,对照组最低,且3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);全血hs-CRP、ESR水平均与MPP病情程度呈正相关;MMP患儿在恢复期的全血hs-CRP、ESR水平均低于其重症期水平,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP诊断的灵敏度为81.63%(80/98),特异性为94.94%(36/38),准确度为85.29%(116/136);ESR诊断的灵敏度为76.53%(75/98),特异性为92.11%(35/38),准确度为80.88%(110/136);联合诊断的灵敏度为91.84%(90/98),特异性为97.37%(37/38),准确度为93.38%(127/136),全血hs-CRP、ESR两种诊断方式在灵敏度、特异度和准确度上差异无统计学意义(P>0.05),联合诊断灵敏度、特异度和准确度均高于hs-CRP、ESR诊断,且在灵敏度、准确度上,差异有统计学意义(P<0.05),在特异度上差异无统计学意义(P>0.05);全血hs-CRP的AUC值为0.898,截断值为13.12mg/L时,灵敏度为80.80%,特异性为97.40%、ESR的AUC值为0.950,截断值为20.17mm/h时,灵敏度为88.50%,特异性为92.10%;联合诊断的AUC值为0.983。结论:联合检验相比单一全血hs-CRP、ESR检验对小儿支原体肺炎,具有更高的诊断准确度,并且全血hs-CRP、ESR水平与MMP的严重程度呈正相关。
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单位福州市第八医院