终末期肾病患者血清Klotho蛋白水平与心血管疾病发生的关系

作者：郭莉; 李建东; 郭珊珊; 李晶; 龚幼兰; 陈航^*

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(03): 350-355.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.03.023

• Klotho蛋白
• 心血管疾病
• 终末期肾病
• 死亡率
• 透析
• 血管钙化
• 钙磷代谢

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者血清Klotho蛋白与心血管疾病(CVD)的关系,分析Klotho蛋白对ESRD患者预后的影响。方法:收集50例接受规律血液透析> 3个月及50例腹膜透析> 3个月ESRD患者的临床资料,采用ELISA法检测患者每月血液透析或腹膜透析前血清Klotho蛋白水平,根据Klotho四分位数将患者分为Ⅰ组(Klotho <P25)、Ⅱ组(P25≤～<P50)、Ⅲ组(P50≤～<P75)及IV组(Klotho≥P75);患者随访24个月,比较4组患者新发的非致死性CVD及患者死亡的原因及时间;采用多因素二元Logistic回归分析评估Klotho蛋白水平与各新发非致死性CVD事件的相关性。结果:100例ESRD患者血清Klotho蛋白浓度波动于310. 17～567. 68 ng/L,随访期间59例患者新发非致死性CVD,共143例次; Logistic回归分析结果显示,低Klotho是患者冠状动脉疾病(OR=0. 997,P=0. 018)及外周动脉闭塞(OR=0. 997,P=0. 047)的危险因素,高龄是ESRD患者各类新发非致死性CVD的危险因素(OR=1. 093、1. 076、1. 258、1. 099,P <0. 05),长时透析龄是冠状动脉疾病(OR=1. 003,P=0. 011)及脑血管意外的危险因素(OR=1. 103,P=0. 011); 100例ESRD患者共死亡17例,4组患者全因死亡率、CVD病死率比较,差异均有统计学意义(P <0. 05),Ⅰ组、Ⅱ组ESRD患者全因死亡率均显著高于Ⅳ组,Ⅰ组CVD死亡率显著高于Ⅱ～Ⅳ组(P <0. 01)。结论:低Klotho蛋白水平是ESRD患者冠状动脉疾病、外周动脉闭塞的危险因素,Klotho蛋白水平越低,ESRD患者死亡率越高。

• 单位
  河北大学附属医院