蛛网膜下腔出血后继发性脑血管痉挛的研究进展

作者：刘思齐; 张艳; 孙娟^*; 陈春花^*

来源：解剖学报, 2019, 50(04): 537-542.

DOI：10.16098/j.issn.0529-1356.2019.04.023

• 蛛网膜下腔出血
• 脑血管痉挛
• 脑卒中
• 脑损伤

蛛网膜下腔出血(SAH)约占所有脑卒中患者的5%,具有极高的致残率和致死率。SAH后继发性脑血管痉挛(CVS)导致流向大脑重要部位的血液中断,进而引起脑缺血,是导致SAH后高致残率和死亡率的主要并发症之一,通常发生在SAH之后的3～12 d,平均持续两周。SAH后CVS的发生机制十分复杂,是多因素、多环节共同参与的过程,主要包括溶血产物产生,血管舒张收缩因子失衡,炎症、信号级联反应的激活及细胞凋亡及相关基因的表达。SAH后CVS的治疗分为介入治疗和药物治疗。有效地预测、预防和治疗CVS将显著提高SAH后患者的生存率及生活质量。我们就SAH后脑血管痉挛的发生机制及治疗措施的研究进展进行简要综述。

• 单位
  北京大学人民医院; 基础医学院; 神经内科; 青海大学附属医院