Narcotrend与BIS监测用于氯胺酮麻醉临床价值的比较研究

作者：包萌萌; 岳云

来源：北京医学, 2015, 37(08): 742-745.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2015.8.009

• Narcotrend
• 脑电双频指数
• 氯胺酮
• 全身麻醉
• 临床价值

目的探讨Narcotrend指数(NI)是否可以用于监测氯胺酮的麻醉深度。方法选择75例ASAⅠ~Ⅱ级行择期全麻手术的成年患者,按照氯胺酮意识消失ED95剂量的不同倍数,随机分为3组,1.2 mg/kg组(K1组,2倍ED95)、1.5 mg/kg组(K2组,2.5倍ED95)和1.8 mg/kg组(K3组,3倍ED95)。患者入室平静后,分别静脉注射预定剂量氯胺酮,监测10 min,分别记录给药前(基础值)、意识消失(loss of consciousness,LOC)和意识消失后1 min、3 min、5 min、10min共6个时间点的MAP、HR、Sp O2、NI、BIS数值及相应OAA/S评分。结果 3组患者年龄、身高、体重、BMI、BIS和NI基础值方面差异均无统计学意义。静脉注射氯胺酮不同剂量后,NI和BIS均出现了不同幅度的波动,且每例患者波动出现时间、波幅、持续时间个体差异很大。尽管注射氯胺酮后,各组NI值均有不同幅度的下降,其中K2组最低NI值(中位数)降至63,随后逐渐回升,LOC后10 min时各组NI基本恢复至基础值。但是每组各时间点间NI值变化的差异无统计学意义(P=0.995);不同剂量氯胺酮对NI值随时间变化无影响(P>0.05);同组各时间点NI与BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。NI和BIS值的ROC曲线下面积差异无统计学意义(Az<0.5)。结论在反映麻醉剂量下氯胺酮的麻醉深度方面,NI与BIS比较并无改进。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院