急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的肾叶间动脉血流动力学改变

作者：秦淮; 武海波; 程颐; 范占明

来源：中国介入影像与治疗学, 2017, 14(10): 623-626.

DOI：10.13929/j.1672-8475.201706003

• 急性肾损伤
• 动脉瘤,夹层
• 超声检查

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤（AKI）的超声血流动力学指标改变情况。方法收集40例接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者,分别在手术前1天、术后即刻（进入重症监护室）、手术后6、24、48h测量双肾叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期最小流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,同时记录血肌酐（sCr）水平和尿量。以AKIN为标准将患者分为AKI组和无AKI组,比较两组间差异。结果 40例患者中,AKI组27例,无AKI组13例。无AKI组与AKI组患者术后6、24h肾叶间动脉EDV、PI、RI差异有统计学意义（P均<0.05）。肾叶间动脉EDV与sCr呈负相关（r=-0.508,P=0.001）,PI、RI与SCr呈正相关（r=0.411、0.443,P=0.009、0.005）。结论通过肾叶间动脉EDV、PI、RI可早期预测AKI发生,术后6、24h是超声测量肾叶间动脉血流动力学指标预测肾损伤的最佳时间。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院