安徽省宿州市艾滋病抗病毒治疗效果评估及治疗失败病例耐药分析

作者：胡雪影^*; 张玲; 邱山; 吴建军

来源：国际病毒学杂志, 2020, 27(05).

• 艾滋病
• 抗病毒治疗
• 基因型耐药

目的评估安徽省宿州市艾滋病抗病毒治疗效果, 分析治疗失败患者的基因型耐药情况, 为调整治疗方案提供科学依据。方法对宿州市2019年第四季度正在治疗的1 060例艾滋病患者进行随访, 检测其CD4+ T淋巴细胞计数和HIV-1病毒载量(viral load, VL), 并对VL>1 000 cps/mL的患者进行基因型耐药检测。结果 1 060例患者最近一次CD4+ T淋巴细胞计数较初始治疗前显著升高(t=-31.014, P<0.01));HIV-1病毒抑制率(VL<1 000 cps/mL)为93.4%(990/1 060), VL>1 000 cps/mL的患者耐药率为49.3%(33/67);针对非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor, PI)耐药突变率分别为44.8%(30/67)、20.9%(14/67)和4.5%(3/67);突变频率最高的位点是M184、K103和V106, 均为17.9%(12/67), 同时耐NRTI和NNRTI的双重耐药突变达19.4%(13/67), 并出现1例同时耐PI、NRTI和NNRTI的多重耐药突变, 耐药以3TC/FTC/NVP/EFV为主。结论宿州市抗病毒治疗后病毒抑制率较高, 但治疗失败人群耐药率较高, 且出现多重耐药, 建议及时进行病毒载量和基因型耐药检测, 为调整治疗方案提供科学依据。

• 单位
  安徽省疾病预防控制中心