系统性红斑狼疮不同中医辩证分型与血清炎性因子及免疫因子相关性分析

作者：钟钊; 洪渌; 谢志敏; 吴东蛟

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-8.

• 系统性红斑狼疮
• 中医辩证分型
• 血清炎性因子
• 免疫因子
• 相关性

目的探讨系统性红斑狼疮不同中医辩证分型与血清炎性因子及免疫因子的相关性分析。方法选取2021年7月至2022年7月在我院门诊及病房就诊的105例系统性红斑狼疮患者作为纳入对象，并设为观察组，同时根据患者中医辩证分型，分为热毒炽盛（n=46）、肝肾阴虚（n=28）及脾肾阳虚（n=31）三种证型，并选取同期体检健康者50例作为对照组。观察并比较各组患者疾病活动积分、血清炎性因子水平及免疫因子水平，并采用Pearson法进行相关性分析。结果不同证型患者组间系统性红斑狼疮疾病活动指数（systemiclupuserythematosusdiseaseactivityofindex，SLEDAI）评分相比有所差异，并且热毒炽热组评分最高，肝肾阴虚组评分最低（P<0.05）；观察组与对照组相比，观察组干扰素（interferon，IFN）-γ、白细胞介素（interleukin，IL）-6及肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）-α水平均高于对照组，并且IL-2水平低于对照组（P<0.05）；不同证型患者组间IFN-γ、IL-2、IL-6及TNF-α水平相比有所差异，其中热毒炽盛组IL-2及TNF-α水平均高于脾肾阳虚组（P<0.05），热毒炽盛组与脾肾阳虚组IFN-γ、IL-2、IL-6及TNF-α水平均高于肝肾阴虚组，热毒炽盛组IFN-γ及IL-6水平方面与脾肾阳虚组相比无明显差异（P>0.05）；观察组与对照组相比，观察组免疫球蛋白（immuneglobulin，lg）M、lgA及lgG水平均较对照组高，并且补体（complement，C）3及C4水平均较对照组低（P<0.05）；不同证型患者组间lgM、lgA、lgG、C3及C4水平相比有所差异，其中肝肾阴虚组lgM水平最高，热毒炽盛组lgM水平最低，热毒炽盛组lgA及lgG水平最高，肝肾阴虚组lgA及lgG水平最低，脾肾阳虚组C3及C4水平最高（P<0.05），热毒炽盛组C3及C4水平与肝肾阴虚组相比无明显差异（P>0.05）；热毒炽盛组SLEDAI评分与IFN-γ、IL-6及TNF-α水平呈正相关（r＝0.849，0.776，0.837，P均<0.05），与IL-2水平呈负相关（r＝-0.653，P<0.05）；肝肾阴虚组SLEDAI评分与IFN-γ、IL-6及TNF-α水平呈正相关（r＝0.839，0.821，0.715，P均<0.05），与IL-2水平呈负相关（r＝-0.737，P<0.05）；脾肾阳虚组SLEDAI评分与IFN-γ、IL-6及TNF-α水平呈正相关（r＝0.807，0.709，0.763，P均<0.05），与IL-2水平呈负相关（r＝-0.760，P<0.05）；热毒炽盛组SLEDAI评分与lgM、lgA及lgG水平呈正相关（r＝0.785，0.881，0.820，P均<0.05），与C3及C4水平呈负相关（r＝-0.764，-0.789，P均<0.05）；肝肾阴虚组SLEDAI评分与lgM、lgA及lgG水平呈正相关（r＝0.657，0.673，0.700，P均<0.05），与C3及C4水平呈负相关（r＝-0.756，-0.767，P均<0.05）；脾肾阳虚组SLEDAI评分与lgM、lgA及lgG水平呈正相关（r＝0.836，0.753，0.752，P均<0.05），与C3及C4水平呈负相关（r＝-0.794，-0.771，P均<0.05）。结论系统性红斑狼疮不同中医辩证分析与血清炎性因子及免疫因子存在一定相关性，故可对血清炎症因子及免疫因子等相关指标进行检测，并作为中医辩证论治的辅助指标，从而有利于提高诊断价值。

• 单位
  浙江中医药大学; 浙江省中医药大学