基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理模式的效果评价

作者：高培培; 许晶晶; 龚婧如; 陆惠平^*

来源：复旦学报(医学版), 2022, 49(05): 649-655.

• 药物治疗管理(MTM)
• 门诊癌痛患者
• 临床药师
• 药学门诊
• 药学服务

目的 评价药物治疗管理服务模式对门诊癌痛患者全程化疼痛管理的疼痛治疗效果、药物不良反应、服药依从性及生存质量的影响。方法 选取上海市浦东医院2021年1—12月门诊接受强阿片类药物镇痛治疗的80例癌痛患者，采用随机数字表法，随机分为对照组和干预组。对照组（n=40）：传统医学模式下无临床药师参与；干预组（n=40）：临床药师在药学门诊为门诊癌痛患者提供全程化的药物治疗管理服务。主要观察指标为疼痛评分及疼痛影响评分，和不良反应发生率；次要观察指标为服药依从性评分和生存质量评分（ECOG）。结果 干预后两组的最剧烈疼痛评分、平均疼痛评分均显著低于同组干预前（P<0.001），且干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组的疼痛影响评分均显著低于同组干预前（P<0.001），疼痛对生活兴趣的影响在两组间差异无统计学意义，而疼痛对日常生活、情绪、行走能力、正常工作、他人关系和睡眠的影响干预组显著低于对照组（P<0.05）。干预后两组间不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。干预后对照组的服药依从性评分、ECOG评分差异均无统计学意义，干预组与干预前相比，服药依从性评分、ECOG评分差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 基于药物治疗管理的门诊癌痛患者全程化疼痛管理的服务模式可显著改善患者疼痛治疗效果，降低不良反应发生率，提高服药依从性，改善生存质量。

• 单位
  上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院; 上海健康医学院